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PETCT和肺部活检检查肺癌哪个好_上海华山医院PET/CT诊疗中心

来源:医生在线 时间:2019-12-31

肺癌是较常见的肺原发性恶性肿瘤。肺癌常可向肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等脏器转移,脑转移时可因压迫产生脑疝而危及生命。如果在体检或是就诊时发现肺部有肿块,通常都是先做CT,如果CT不能确定为肺癌,医生会建议做肺部活检和PETCT。那PETCT和肺部活检检查肺癌哪个好?

在临床上,PET-CT检查主要用于肿瘤良、恶性的鉴别,临床高度怀疑肿瘤时,PETCT还可准确提供活检部位,以便及时确诊。对于治疗后的癌症病人,PET-CT可用于手术、放疗化疗后的复查,看有无残余肿瘤组织,鉴别肿瘤复发与坏死等。PETCT和肺部活检是两种截然不同的检查项目。

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PETCT是一种影像学设备,需要对人体进行扫描,根据代谢学分析和解剖学定位来确定性质。而肺部活检则是通过夹取肺部组织进行病理学分析再定性质。这种检查是无创检查,检查体验和做CT差不多,病人容易接受。而且可以一次检查全身,如果为肺癌,不仅可以发现肺部病灶,还能一次性检查全身转移灶。整个检查在确定肺部肿块良恶性时没有检查死角,不会出现遗漏病灶(直径大于0.5cm)的情况。不过PETCT毕竟是影像学检查,而目前确诊肺癌的金标准需要病理提供依据,因此即使有以上优点,仍然在较终确诊的问题是不如肺部活检有依据。

肺部活检可以提高病理依据,是确诊肺癌的金标准,但前提是需要在检查中提取到病灶部位组织。在实际临床中,病灶较小,在提取病灶组织时困难大,经常出现病人经多次活检都无法提取到病灶组织的情况,因此病人所遭受的痛苦较大。另外,肺部活检有一定的禁忌症,如心肺功能不全病人、肺部急性感染病人、控制不住咳嗽的病人等都不宜做肺部活检。
 一般来讲,建议病人可先做肺部活检,如确诊为肺癌,可再做PETCT来一次性检查全身病灶,这样对下一步治疗很有利。

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